蒺藜（ Tribulus terrestris，简称TT），又名刺蒺藜、蒺藜草或羊头草，是一种小型叶状植物，广泛分布于欧洲、亚洲、非洲和中东部分地区。几个世纪以来，它在中医和印度阿育吠陀医学中扮演着重要角色，被用作增强活力、维护泌尿生殖系统健康和提升性功能的滋补品。近年来，它作为一种膳食补充剂也备受关注，尤其是在运动员和希望改善体能和生殖健康的男性群体中。
传统用途和生物活性成分
蒺藜含有70多种化合物，其中甾体皂苷（尤其是原薯蓣皂苷）和黄酮类化合物是最主要的活性成分。其具体成分因产地而异，不同地区出产的蒺藜活性成分含量也不同。蒺藜的根和果实中这些生物活性物质的浓度最高，人们认为这些物质是其具有保健功效的原因。
传统上，TT 用于多种情况，包括：
- 性功能障碍的治疗
- 增强活力和能量
- 治疗泌尿生殖系统疾病
- 支持心血管健康
- 减轻炎症和慢性疼痛
蒺藜的健康益处
1. 性欲和性功能
蒺藜可能有助于增强性欲。研究表明，性欲低下的男性每日服用750-1,500毫克蒺藜，持续两个月后，性欲最多可提高79%。同样，约67%的性欲低下女性在每日补充500-1,500毫克蒺藜，持续90天后，报告性欲显著改善。
这种草药还能提高女性的性满足感和性唤起。然而，其对男性勃起功能障碍的研究结果却褒贬不一——一些研究发现，每天服用800毫克并无益处，而另一些研究则报告称，每天服用1,500毫克的较高剂量可以改善勃起和性满足感。
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结论： TT可能有助于提高男女的性欲，尤其是在较高剂量下，但其治疗勃起功能障碍的有效性仍不确定。需要更多高质量的研究来证实其对性健康的益处。
2. 生殖健康
本系统评价和荟萃分析纳入了30项临床前和临床研究，评估了蒺藜（Tribulus terrestris L.，TT）的促生育和壮阳作用。结果显示，TT显著提高了人类和动物模型的精子浓度、活力和存活率。此外，TT还增强了性功能指标，例如爬跨和插入频率，并缩短了去势和正常啮齿动物的性交潜伏期。
虽然TT对睾酮、促黄体生成素（LH）和促卵泡激素（FSH）水平的影响不一致，但其催情特性显而易见。活性化合物原薯蓣皂苷可能通过抗氧化活性、Ca²⁺调节和一氧化氮通路发挥这些作用。TT在男性生殖健康方面展现出良好的潜力。
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3. 代谢和心血管支持
蒺藜可能对心脏和代谢健康有益。除了其增强性欲的功效外，蒺藜还可能对心脏健康和血糖调节有益。一项针对98名2型糖尿病女性的临床研究表明，每日补充1,000毫克蒺藜，持续三个月，与安慰剂组相比，受试者的血糖和胆固醇水平显著降低。
同样，动物研究表明这种草药可能有助于降低血糖，保护血管免受损害，并防止胆固醇飙升。
虽然早期结果令人鼓舞，特别是对于糖尿病患者，但需要更多的人体研究来证实这些效果并确定适当的剂量。
现在，最常问的问题是：
蒺藜真的能提高睾酮水平吗？
蒺藜常被宣传为天然睾酮增强剂。其作用机制被认为是甾体皂苷，特别是原薯蓣皂苷，能够刺激黄体生成素（LH）分泌，进而促使睾丸产生更多睾酮。这一理论支撑了其在运动和健美方面的诸多功效宣传。
然而，临床证据却讲述了不同的故事。
一项对12项涉及健康和性功能障碍个体（年龄14-60岁，疗程2-90天）的人体临床研究的全面回顾发现，补充TT后睾酮水平并未持续或显著提高。在亚组（例如绝经前女性）中观察到了一些轻微的效果，有限的试验报告了睾酮水平的提高和性功能的改善，但这些结果往往受到样本量小和研究质量低的限制。
动物与人类研究的比较
《膳食补充剂杂志》2014年的一篇系统综述评估了动物和人体研究。虽然一些动物试验显示睾酮水平有所提高，但人体研究（除非使用多成分配方）并未重复这些结果。这表明，TT观察到的生理益处可能更多地与一氧化氮活性或非激素途径有关，而非真正的激素促进。
安全和副作用
大多数临床试验报告称，TT提取物和补充剂副作用极小，且通常耐受性良好。然而，也存在一些关于毒性的个别报道，体外研究表明其可能具有细胞毒性、遗传毒性和内分泌干扰作用，但这些作用对人类的影响尚不明确。临床研究中的常用剂量为每日750-1,500毫克，其中750毫克是研究最频繁的剂量。
根据目前的科学证据，尽管市面上充斥着相反的说法，但蒺藜似乎并不能显著提高人体内的睾酮水平。虽然一些有限的研究显示其对特定人群有轻微的影响，但大多数设计严谨的研究表明，蒺藜对睾酮水平的影响微乎其微，甚至没有影响，尤其是在健康男性和运动员中。
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然而，TT 的益处可能不仅限于增强睾酮水平，尤其对性功能、生殖健康和某些代谢参数有显著改善。这些效应似乎通过独立于睾酮调节的机制实现，可能与一氧化氮通路和抗炎特性有关。
对于寻求天然睾酮增强剂的个人，目前的证据尚不支持睾酮疗法 (TT) 是一种有效的选择。如果您对 TT 的其他潜在益处感兴趣，应在服用补充剂前咨询医疗保健提供者，尤其考虑到市售补充剂的质量和成分参差不齐。
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