ნატოკინაზას ჯანმრთელობისთვის სასარგებლო თვისებები გულ-სისხლძარღვთა და სისხლის მიმოქცევის სისტემის მხარდაჭერისთვის

ნატოკინაზა ბუნებრივად წარმოქმნილი ფერმენტია, რომელიც მიიღება ნატოსგან, ტრადიციული იაპონური საკვებისგან, რომელიც მზადდება სოიოს მარცვლების Bacillus subtilis ნატოსთან ერთად დუღილის შედეგად. მან სამეცნიერო ინტერესი გამოიწვია გულ-სისხლძარღვთა ჯანმრთელობის, ჯანსაღი სისხლის მიმოქცევისა და ნორმალური სისხლის მიმოქცევის ხელშეწყობაში მისი პოტენციური როლის გამო. ნატოკინაზა განსაკუთრებით ცნობილია თავისი ფიბრინოლიზური აქტივობით, რაც იმას ნიშნავს, რომ მას შეუძლია ხელი შეუწყოს ორგანიზმში ფიბრინის, სისხლის კოლტების წარმოქმნაში ჩართული ცილის, დაშლის ბუნებრივ პროცესს. 

ბევრი ბოტანიკური ინგრედიენტისგან განსხვავებით, ნატოკინაზა ფერმენტზე დაფუძნებული ფუნქციური ინგრედიენტია. შესწავლილია მისი შესაძლო გავლენა არტერიულ წნევაზე, სისხლის სიბლანტეზე, თრომბთან დაკავშირებულ მარკერებზე, ლიპიდურ მეტაბოლიზმსა და სისხლძარღვთა ჯანმრთელობაზე. თუმცა, არსებული მტკიცებულებები ჯერ კიდევ განვითარების პროცესშია და შედეგები განსხვავდება დოზირების, კვლევის დიზაინის, პოპულაციისა და ხანგრძლივობის მიხედვით. ქვემოთ მოცემულია ნატოკინაზას რამდენიმე პოტენციური სარგებელი ჯანმრთელობისთვის, რომლებიც დაფუძნებულია სამეცნიერო კვლევებზე. 

1. ხელს უწყობს სისხლის ჯანსაღ მიმოქცევას და ფიბრინოლიზურ აქტივობას

ნატოკინაზას შეუძლია ხელი შეუწყოს ჯანსაღ სისხლის მიმოქცევას ორგანიზმში ფიბრინის ნორმალური ბალანსის და სისხლის შედედების ბუნებრივი დაშლის მექანიზმების შენარჩუნების გზით. 

მიმოხილვაში სახელწოდებით „ნატოკინაზა: გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების პრევენციისთვის განკუთვნილი ორალური ანტითრომბოზული საშუალება“, მკვლევარებმა ნატოკინაზა აღწერეს, როგორც ფიბრინოლიზური ფერმენტი, რომელსაც აქვს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პოტენციური დამხმარე თვისებები. მიმოხილვაში განმარტებულია, რომ ნატოკინაზას შეუძლია უშუალოდ დაეხმაროს ფიბრინის დაშლას და ასევე შეუძლია მხარი დაუჭიროს ორგანიზმის საკუთარ ფიბრინოლიზურ სისტემას პლაზმინსა და სხვა სისხლის შედედების წარმოქმნის გზებზე ზემოქმედებით. ეს მექანიზმები მიუთითებს, რომ ნატოკინაზას შეუძლია მნიშვნელოვანი როლი შეასრულოს ჯანსაღი სისხლის მიმოქცევისა და სისხლძარღვთა ფუნქციის მხარდაჭერაში (ვენგი და სხვები).  

კიდევ ერთ მიმოხილვაში, სახელწოდებით „ნატოკინაზა: პერსპექტიული ალტერნატივა გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების პრევენციისა და მკურნალობისთვის“, ნატოკინაზა ნატოკინაზას ერთ-ერთ ყველაზე აქტიურ კომპონენტად მიიჩნევენ. ავტორებმა ხაზი გაუსვეს მის პოტენციურ ეფექტებს ფიბრინოლიზზე, არტერიულ წნევაზე, ლიპიდურ მეტაბოლიზმსა და ათეროსკლეროზთან დაკავშირებულ მარკერებზე. თუმცა, მათ ასევე აღნიშნეს, რომ საჭიროა მეტი ადამიანზე კვლევის ჩატარება მისი კლინიკური მნიშვნელობის, იდეალური დოზირებისა და სხვადასხვა პოპულაციაში გრძელვადიანი უსაფრთხოების დასადასტურებლად (ჩენ et al., 2018). 

2. შეიძლება ხელი შეუწყოს ჯანსაღი არტერიული წნევის შენარჩუნებას

ნატოკინაზას პოტენციური როლი შესწავლილია ნორმალური არტერიული წნევის შენარჩუნებაში, განსაკუთრებით მაღალი არტერიული წნევის მქონე ადამიანებში. 

 რანდომიზებულ, ორმაგად ბრმა, პლაცებო-კონტროლირებად კვლევაში მკვლევარებმა შეისწავლეს 20-დან 80 წლამდე ასაკის 86 ზრდასრული ადამიანი, რომელთა სისტოლური არტერიული წნევა არანამკურნალევი იყო 130-დან 159 მმ.ვწყ.სვ-მდე. მონაწილეები იღებდნენ ან ნატოკინაზას 2,000 ფტორურას დღეში, ან პლაცებოს 8 კვირის განმავლობაში. კვლევა დაასრულა სამოცდასამმა მონაწილემ. პლაცებოსთან შედარებით, ნატოკინაზა ასოცირდებოდა სისტოლური და დიასტოლური არტერიული წნევის შემცირებასთან, შესაბამისად, დაახლოებით -5.55 მმ.ვწყ.სვ. და -2.84 მმ.ვწყ.სვ. წმინდა ცვლილებებით. კვლევაში ასევე დაფიქსირდა პლაზმაში რენინის აქტივობის შემცირება, რაც მიუთითებს არტერიული წნევის რეგულირებასთან დაკავშირებულ შესაძლო მექანიზმზე (კიმი და სხვები). 

 კიდევ ერთ რანდომიზებულ, ორმაგად ბრმა, პლაცებო-კონტროლირებად ჩრდილოეთ ამერიკაში ჩატარებულ კვლევაში, მომატებული არტერიული წნევის მქონე 79 მონაწილემ 8 კვირის განმავლობაში მოიხმარა 100 მგ ნატოკინაზას დღეში ან პლაცებო. კვლევაში შესწავლილი იყო არტერიული წნევა და გულ-სისხლძარღვთა რისკთან დაკავშირებული მარკერები, მათ შორის ფონ ვილებრანდის ფაქტორი. შედეგები მიუთითებს, რომ ნატოკინაზას მოხმარება დაკავშირებული იყო არტერიული წნევის შემცირებასთან და ფონ ვილებრანდის ფაქტორის შემცირებასთან, მარკერის, რომელიც დაკავშირებულია სისხლძარღვთა ჯანმრთელობასთან და სისხლის შედედების აქტივობასთან (იენსენი და სხვები). 

 ეს კვლევები მიუთითებს, რომ ნატოკინაზამ შესაძლოა გარკვეულ ჯგუფებში არტერიული წნევის ბალანსის შენარჩუნებაში დაგეხმაროთ. თუმცა, ის არ უნდა ჩაითვალოს დანიშნული ანტიჰიპერტენზიული მედიკამენტების ან სამედიცინო მომსახურების შემცვლელად. 

3. შეიძლება ხელი შეუწყოს გულ-სისხლძარღვთა რისკის მარკერების ბალანსს

ნატოკინაზამ შეიძლება ხელი შეუწყოს გულ-სისხლძარღვთა ჯანმრთელობის შენარჩუნებას სისხლის შედედებასთან, სისხლძარღვების ფუნქციონირებასთან და სისხლის მიმოქცევასთან დაკავშირებულ შერჩეულ მარკერებზე ზემოქმედებით. 

იენსენის და სხვების (2016) კვლევა განსაკუთრებით აქტუალურია, რადგან მასში არა მხოლოდ არტერიული წნევა იქნა შესწავლილი, არამედ გაზომილი იქნა ფონ ვილებრანდის ფაქტორი და თრომბოციტების ფაქტორ-4. ფონ ვილებრანდის ფაქტორი მონაწილეობს თრომბოციტების ადჰეზიასა და კოლტის წარმოქმნაში. ამ მარკერის შემცირებამ შეიძლება მიუთითოს სისხლძარღვთა და სისხლის მიმოქცევის ბალანსზე დამხმარე ეფექტზე. თუმცა, ეს არ ნიშნავს, რომ ნატოკინაზა ხელს უშლის გულ-სისხლძარღვთა შემთხვევებს, რადგან ასეთი შედეგების დასადასტურებლად საჭიროა უფრო ფართომასშტაბიანი და ხანგრძლივი კლინიკური კვლევები (იენსენი და სხვები).  

2023 წელს ჩატარებულმა სისტემატურმა მიმოხილვამ და მეტაანალიზმა სახელწოდებით „ნატოკინაზას დანამატი და გულ-სისხლძარღვთა რისკ-ფაქტორები“ შეაფასა ნატოკინაზას და გულ-სისხლძარღვთა მარკერებზე რანდომიზებული კონტროლირებადი კვლევები. მიმოხილვამ აჩვენა, რომ ნატოკინაზას დანამატი დაკავშირებული იყო სისტოლური და დიასტოლური არტერიული წნევის უმნიშვნელო შემცირებასთან. თუმცა, ავტორებმა ასევე აღნიშნეს, რომ სხვა მარკერების, მათ შორის ლიპიდური და კოაგულაციის შედეგების, მტკიცებულებები ნაკლებად თანმიმდევრული იყო კვლევებში (ლი და სხვები). 

საერთო ჯამში, ნატოკინაზამ შესაძლოა ხელი შეუწყოს გულ-სისხლძარღვთა ზოგიერთი მარკერის ფუნქციონირებას, თუმცა, როგორც ჩანს, მისი ეფექტები დამოკიდებულია კვლევის პოპულაციაზე, დოზაზე, პროდუქტის სტანდარტიზაციასა და გამოყენების ხანგრძლივობაზე. 

4. შეიძლება ხელი შეუწყოს ლიპიდების მეტაბოლიზმს და არტერიების ჯანმრთელობას

ზოგიერთი კვლევა ვარაუდობს, რომ ნატოკინაზამ შესაძლოა ხელი შეუწყოს ლიპიდურ მეტაბოლიზმს და არტერიების ჯანმრთელობას, თუმცა მტკიცებულებები სრულად თანმიმდევრული არ არის. 

 საძილე არტერიის ათეროსკლეროზისა და ჰიპერლიპიდემიის კლინიკურ კვლევაში, ნატოკინაზას დანამატის გამოყენება შესწავლილი იქნა მისი გავლენის თვალსაზრისით საძილე არტერიის ინტიმა-შუა გარსის სისქეზე, ფოლაქების ზომასა და ლიპიდურ პროფილზე. კვლევის შედეგები მიუთითებს, რომ ნატოკინაზას შეუძლია შეამციროს ფოლაქებთან დაკავშირებული მაჩვენებლები და გააუმჯობესოს გარკვეული ლიპიდური მარკერები ათეროსკლეროზისა და მომატებული ლიპიდების მქონე პაციენტებში (რენი და სხვები, 2017 წ).  

 მოგვიანებით ჩატარებულმა კვლევამ შეისწავლა ნატოკინაზას უფრო მაღალი დღიური დოზა, 10,800 FU დღეში, ათეროსკლეროზის პროგრესირებასთან და ჰიპერლიპიდემიასთან მიმართებაში. მკვლევარებმა აღნიშნეს, რომ ეს დოზა ასოცირდებოდა ლიპიდური პროფილის გაუმჯობესებასთან და ათეროსკლეროზთან დაკავშირებულ მაჩვენებლებთან. თუმცა, მაღალი დოზების შედეგები არ უნდა განზოგადდეს ნატოკინაზას ყველა პროდუქტზე ან სტანდარტული დანამატის დოზაზე ფრთხილად შეფასების გარეშე (ჩენ et al., 2022).  

ამავდროულად, ყველა კვლევამ არ აჩვენა დადებითი შედეგები. ნატოკინაზას ათეროთრომბოზული პრევენციის კვლევამ, რომელიც ჩატარდა დაბალი გულ-სისხლძარღვთა რისკის მქონე ჯანმრთელ პირებში, აჩვენა, რომ ნატოკინაზას დანამატი მნიშვნელოვნად არ მოქმედებს სუბკლინიკურ ათეროსკლეროზის პროგრესირებაზე, არტერიულ წნევაზე ან ლაბორატორიულ მარკერებზე 3 წლიანი მკურნალობის საშუალო პერიოდის შემდეგ (ჰოდისი და სხვ., 2021).  

ეს კონტრასტი აჩვენებს, რომ ნატოკინაზა შესაძლოა უფრო მნიშვნელოვანი იყოს შერჩეულ პოპულაციებში, განსაკუთრებით მათში, ვისაც აქვთ კონკრეტული გულ-სისხლძარღვთა რისკ-ფაქტორები, ვიდრე ჯანმრთელ დაბალი რისკის მქონე პირებში. 

5. შესაძლოა, კარდიომეტაბოლური ველნეს მიდგომის ნაწილად მხარდაჭერა შესთავაზოს

ნატოკინაზა ზოგჯერ სხვა ფუნქციურ ინგრედიენტებთან ერთად შეისწავლება, განსაკუთრებით კარდიომეტაბოლური ჯანმრთელობის კვლევაში. 

2024 წელს ჩატარებული რანდომიზებული, ორმაგად ბრმა, პლაცებო-კონტროლირებადი კვლევის ფარგლებში, მკვლევარებმა შეისწავლეს ნატოკინაზას წითელ საფუარიან ბრინჯთან კომბინაცია პაციენტებში, რომლებსაც აღენიშნებოდათ სტაბილური კორონარული არტერიის დაავადება. კვლევაში შესწავლილი იყო ლიპიდების დამწევი, ანტიჰიპერტენზიული და ანტითრომბოზული ეფექტები. შედეგებმა აჩვენა, რომ კომბინაციამ შეიძლება გააუმჯობესოს გარკვეული კარდიომეტაბოლური პარამეტრები, თუმცა მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ეს იყო კომბინირებული კვლევა. ამიტომ, სარგებელი არ შეიძლება მივაწეროთ მხოლოდ ნატოკინაზას (ლიუ და სხვები).  

ამ ტიპის კვლევა მნიშვნელოვანია, რადგან გულ-სისხლძარღვთა ჯანმრთელობაზე გავლენას ახდენს მრავალი ფაქტორი, მათ შორის დიეტა, ფიზიკური აქტივობა, ლიპიდების დონე, არტერიული წნევა, ანთება, ოქსიდაციური სტრესი და გენეტიკა. ნატოკინაზა შეიძლება უფრო ფართო ველნეს სტრატეგიაში მოხვდეს, მაგრამ ის უნდა იყოს პოზიციონირებული, როგორც დამხმარე ინგრედიენტი და არა როგორც დამოუკიდებელი გადაწყვეტა. 

6. ზოგადად კარგად აიტანება, მაგრამ სიფრთხილეა საჭირო

ნატოკინაზას რამდენიმე ადამიანზე ჩატარებულ კვლევაში, როგორც ჩანს, ზოგადად კარგად აიტანება, თუმცა, სისხლის შედედების გზებზე მისი პოტენციური ზემოქმედების გამო, ის პასუხისმგებლიან გამოყენებას მოითხოვს. 

 რეალურ ცხოვრებაში ჩატარებულმა კლინიკურმა კვლევამ შეაფასა ნატოკინაზას 100 მგ დღეში დოზით სისხლძარღვთა ქირურგიაში მოთავსებულ პაციენტებში. მკვლევარებმა წარმოადგინეს დაკვირვებები, რომლებიც ადასტურებს ნატოკინაზას გამოყენების უსაფრთხოებას ამ შემთხვევაში, თუმცა ინდივიდუალური სამედიცინო მეთვალყურეობა კვლავ მნიშვნელოვანია, განსაკუთრებით იმ ადამიანებისთვის, რომლებიც იღებენ ანტიკოაგულანტულ ან ანტიაგრეგანტულ მედიკამენტებს (გალეელი და სხვ., 2021).  

ვინაიდან ნატოკინაზას შეუძლია გავლენა მოახდინოს ფიბრინოლიზსა და სისხლის შედედებასთან დაკავშირებულ მარკერებზე, ის შეიძლება ყველასთვის შესაფერისი არ იყოს. ადამიანებმა, რომლებიც იღებენ სისხლის გამათხელებლებს, ასპირინს, ანტიკოაგულანტებს ან ანტიაგრეგანტულ პრეპარატებს, ასევე მათ, ვისაც აქვთ სისხლდენის დარღვევები, დაგეგმილი ოპერაცია, ორსულობა ან სერიოზული სამედიცინო მდგომარეობა, ნატოკინაზას გამოყენებამდე უნდა მიმართონ ექიმს. 

ნატოკინაზა არის უნიკალური ფერმენტი, რომელიც მიიღება ფერმენტირებული სოიოსგან და ყველაზე უკეთ ცნობილია გულ-სისხლძარღვთა და სისხლის მიმოქცევის ჯანმრთელობის ხელშეწყობაში მისი პოტენციური როლით. მისი კვლევის ყველაზე მნიშვნელოვანი სფეროებია: 

• ჯანსაღი სისხლის მიმოქცევის მხარდაჭერა 
• ფიბრინოლიზური აქტივობა 
• არტერიული წნევის ბალანსი 
• სისხლძარღვთა მარკერის მხარდაჭერა 
• ლიპიდური მეტაბოლიზმი და არტერიული ჯანმრთელობა შერჩეულ პოპულაციებში 

არსებული კვლევები იმედისმომცემია, თუმცა არა სრულიად თანმიმდევრული. ზოგიერთი კვლევა აჩვენებს არტერიული წნევის, ფიბრინოლიზური აქტივობისა და გულ-სისხლძარღვთა მარკერების მნიშვნელოვან გაუმჯობესებას, ზოგი კი აჩვენებს შეზღუდულ ან საერთოდ არ ავლენს ეფექტს, განსაკუთრებით ჯანმრთელ დაბალი რისკის მქონე პირებში. ეს იმაზე მიუთითებს, რომ ნატოკინაზას მოქმედება შეიძლება განსხვავდებოდეს ინდივიდუალური ჯანმრთელობის მდგომარეობის, დოზის, ხანგრძლივობისა და პროდუქტის ხარისხის მიხედვით. 

ნატოკინაზა უნდა განიხილებოდეს, როგორც დამხმარე ფუნქციური ინგრედიენტი და არა როგორც მკურნალობა ან განკურნება. პასუხისმგებლობით გამოყენების შემთხვევაში, ის შეიძლება იყოს ღირებული დამატება გულ-სისხლძარღვთა ჯანმრთელობის ფორმულირებებისთვის, განსაკუთრებით იმ ფორმულირებებისა, რომლებიც ორიენტირებულია სისხლის მიმოქცევაზე, ჯანსაღ დაბერებასა და მეტაბოლურ ბალანსზე. 

პასუხისმგებლობის შეზღუდვის განაცხადი: ეს განცხადება არ არის შეფასებული EFSA-ს, KFDA-ს ან FDA-ს მიერ. ეს პროდუქტი არ არის განკუთვნილი რაიმე დაავადების დიაგნოსტიკისთვის, მკურნალობისთვის, განკურნებისთვის ან პრევენციისთვის. მიუხედავად იმისა, რომ მოწოდებული ინფორმაცია ეფუძნება სანდო ცნობებს, ჩვენ არ ვაკეთებთ რაიმე კონკრეტულ პრეტენზიებს ან გარანტიებს. მნიშვნელოვანია, რომ კონსულტაცია გაიაროთ თქვენს ჯანდაცვის მრჩეველთან თქვენს ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული პერსონალიზებული რჩევებისა და ხელმძღვანელობისთვის. 

ლიტერატურა 

• ჩენი, ჰ., მაკგოუენი, ე.მ., რენი, ნ., ლალი, ს., ნასიფი, ნ., შად-კანიზი, ფ., კუ, შ. და ლინი, ი., 2018. ნატოკინაზა: პერსპექტიული ალტერნატივა გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების პრევენციისა და მკურნალობისთვის. ბიომარკერების ანალიზი, 13, გვ.1–8. 
• Chen, H., McGowan, EM, Ren, N., Lal, S., Nassif, N., Shad-Kaneez, F., Qu, X. and Lin, Y., 2022. ათეროსკლეროზის პროგრესირების და ჰიპერლიპიდემიის ეფექტური მართვა ნატოკინაზასთან ერთად. საზღვრები გულ-სისხლძარღვთა მედიცინაში. 
• გალელი, გ., ჩიონე, ე., კაროლეო, მ.ს., კარულო, გ., გენჩი, გ., რენდე, პ. და ჩიტრარო, რ., 2021. რეალურ ცხოვრებაში ჩაწერილი მონაცემები ადასტურებს ნატოკინაზას უსაფრთხოებას სისხლძარღვთა დაავადებების მქონე პაციენტებში. ნუტრიენტები, 13 (6), გვ .2031. 
• ჰოდისი, ჰ.ნ., მაკი, ვ.ჯ., დასტინი, ლ., მაჰრერი, პ.რ. და აზენი, ს.პ., 2021. ნატოკინაზას ათეროთრომბოზული პრევენციის კვლევა: რანდომიზებული კონტროლირებადი კვლევა. კლინიკური ჰემორეოლოგია და მიკროცირკულაცია, 78(4), გვ. 339–353. 
• იენსენი, გ.ს., ლენინგერი, მ., ერო, მ.პ. და ბენსონი, კ.ფ., 2016. ნატოკინაზას მოხმარება დაკავშირებულია არტერიული წნევის დაქვეითებასთან და ფონ ვილებრანდის ფაქტორთან, რომელიც გულ-სისხლძარღვთა რისკის მარკერს წარმოადგენს: რანდომიზებული, ორმაგი ბრმა, პლაცებო-კონტროლირებადი, მრავალცენტრიანი ჩრდილოეთ ამერიკული კლინიკური კვლევის შედეგები. ინტეგრირებული არტერიული წნევის კონტროლი, 9, გვ.95–104. 
• კიმი, ჯ.ი., გუმი, ს.ნ., პაიკი, ჯ.კ., ლიმ, ჰ.ჰ., კიმი, კ.ს., ოგასავარა, კ., ინოუე, კ., პარკი, ს., ჯანგი, ი. და ლი, ჯ.ჰ., 2008. ნატოკინაზას გავლენა არტერიულ წნევაზე: რანდომიზებული, კონტროლირებადი კვლევა. ჰიპერტენზიის კვლევა, 31(8), გვ. 1583–1588. 
• ლი, X., ჟენგი, X., ლიუ, ი. და ჟანგი, ი., 2023. ნატოკინაზას დანამატი და გულ-სისხლძარღვთა რისკ-ფაქტორები: სისტემატური მიმოხილვა და მეტაანალიზი. მიმოხილვები გულ-სისხლძარღვთა მედიცინაში, 24 (8), გვ .234. 
• ლიუ, მ., ჟანგი, ჰ., ვანგი, ი., ლი, X. და ჩენი, ჯ., 2024. ნატოკინაზას წითელ საფუარის ბრინჯთან კომბინაციის ლიპიდების დამწევი, ანტიჰიპერტენზიული და ანტითრომბოზული ეფექტები სტაბილური კორონარული არტერიის დაავადების მქონე პაციენტებში: რანდომიზებული, ორმაგად ბრმა, პლაცებო-კონტროლირებადი კვლევა. საზღვრები კვების. 
• რენი, ნ.ნ., ჩენი, ჰ.ჯ., ლი, ი., მაკგოუენი, ე. და ლინი, ი.გ., 2017. კლინიკური კვლევა ნატოკინაზას გავლენის შესახებ საძილე არტერიის ათეროსკლეროზსა და ჰიპერლიპიდემიაზე. Zhonghua Yi Xue Za Zhi, 97(26), გვ. 2038–2042. 
• ვენგი, ი., იაო, ჯ., სპარკსი, ს. და ვანგი, კენტუკი, 2017. ნატოკინაზა: გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების პროფილაქტიკისთვის განკუთვნილი პერორალური ანტითრომბოზული საშუალება. მოლეკულური მეცნიერების საერთაშორისო ჟურნალი, 18 (3), გვ .523. 
•