יתרונות בריאותיים של נאטוקינאז לתמיכה במערכת הלב וכלי הדם ובמחזור הדם

נאטוקינאז הוא אנזים טבעי המופק מנאטו, מאכל יפני מסורתי המיוצר על ידי תסיסת פולי סויה עם Bacillus subtilis נאטו. הוא זכה לעניין מדעי בשל תפקידו הפוטנציאלי בתמיכה בבריאות הלב וכלי הדם, זרימת דם בריאה ומחזור דם תקין. נאטוקינאז ידוע במיוחד בזכות פעילותו הפיברינוליטית, כלומר הוא עשוי לסייע בתהליך הטבעי של הגוף לפירוק פיברין, חלבון המעורב ביצירת קרישי דם. 

שלא כמו מרכיבים בוטניים רבים, נאטוקינאז הוא מרכיב פונקציונלי מבוסס אנזים. הוא נחקר בשל השפעותיו האפשריות על לחץ דם, צמיגות הדם, סמנים הקשורים לקרישי דם, מטבוליזם שומנים ובריאות כלי הדם. עם זאת, הראיות הזמינות עדיין נמצאות בפיתוח, והתוצאות משתנות בהתאם למינון, לעיצוב המחקר, לאוכלוסייה ולמשך הזמן. להלן מספר יתרונות בריאותיים פוטנציאליים של נאטוקינאז המבוססים על מחקר מדעי. 

1. תומך בזרימת דם בריאה ובפעילות פיברינוליטית

נאטוקינאז עשוי לתמוך במחזור דם בריא על ידי סיוע לגוף לשמור על איזון פיברין תקין ומנגנוני פירוק טבעיים של קרישי דם. 

בסקירה שכותרתה Nattokinase: An Oral Antithrombotic Agent for the Prevention of Cardiovascular Disease, תיארו חוקרים את nattokinase כאנזים פיברינוליטי בעל תכונות פוטנציאליות תומכות במערכת הלב וכלי הדם. הסקירה מסבירה כי nattokinase עשוי לסייע בפירוק פיברין ישירות ועשוי גם לתמוך במערכת הפיברינוליטית של הגוף עצמו על ידי השפעה על פלסמין ומסלולים אחרים הקשורים לקרישי דם. מנגנונים אלה מצביעים על כך שנאטוקינאז יכול למלא תפקיד בתמיכה בזרימת דם בריאה ובתפקוד כלי הדם ( Weng et al., 2017 ).

סקירה נוספת, Nattokinase: A Promising Alternative in Prevention and Treatment of Cardiovascular Diseases, דנה ב-nattokinase כאחד המרכיבים הפעילים ביותר של נאטו. המחברים הדגישו את השפעותיו הפוטנציאליות על פיברינוליזה, לחץ דם, מטבוליזם שומנים וסמנים הקשורים לטרשת עורקים. עם זאת, הם ציינו גם כי יש צורך במחקרים נוספים בבני אדם כדי לאשר את הרלוונטיות הקלינית שלו, המינון האידיאלי שלו ובטיחותו ארוכת הטווח באוכלוסיות שונות ( Chen et al., 2018 ).

2. עשוי לסייע בשמירה על לחץ דם בריא

נטוקינאז נחקר בשל תפקידו הפוטנציאלי בתמיכה בלחץ דם תקין, במיוחד אצל אנשים עם טווחי לחץ דם גבוהים. 

בניסוי אקראי, כפול סמיות, מבוקר פלסבו, חקרו החוקרים 86 מבוגרים בגילאי 20 עד 80 שנים עם לחץ דם סיסטולי שלא טופלו בין 130 ל-159 מ"מ כספית. המשתתפים קיבלו נאטוקינאז במינון של 2,000 יחידות פוליות (FU) ליום או פלסבו במשך 8 שבועות. שבעים ושלושה משתתפים השלימו את המחקר. בהשוואה לפלסבו, נאטוקינאז היה קשור לירידה בלחץ הדם הסיסטולי והדיאסטולי, עם שינויים נטו של כ-5.55 מ"מ כספית ו-2.84 מ"מ כספית, בהתאמה. המחקר צפה גם בירידה בפעילות הרנין בפלזמה, דבר המצביע על מנגנון אפשרי הקשור לוויסות לחץ דם ( קים ואחרים, 2008 ).

במחקר צפון אמריקאי אקראי, כפול סמיות, מבוקר פלצבו, 79 משתתפים עם לחץ דם מוגבר צרכו 100 מ"ג נטוקינאז מדי יום או פלצבו במשך 8 שבועות. המחקר בחן את לחץ הדם וסמנים הקשורים לסיכון קרדיווסקולרי, כולל גורם פון וילברנד. הממצאים מצביעים על כך שצריכת נטוקינאז הייתה קשורה ללחץ דם מופחת ולירידה בגורם פון וילברנד, סמן המקושר לבריאות כלי הדם ולפעילות קרישה ( ג'נסן ואחרים, 2016 ).

 מחקרים אלה מצביעים על כך שנאטוקינאז עשוי לתמוך באיזון לחץ הדם בקבוצות מסוימות. עם זאת, אין לראות בו כתחליף לתרופות נגד יתר לחץ דם או לטיפול רפואי שנקבע במרשם. 

3. עשוי לתמוך באיזון סמני סיכון קרדיווסקולריים

נאטוקינאז עשוי לסייע בתמיכה בבריאות הלב וכלי הדם על ידי השפעה על סמנים נבחרים הקשורים לקרישת דם, תפקוד כלי דם ומחזור הדם. 

המחקר של ג'נסן ואחרים (2016) רלוונטי במיוחד משום שהוא לא רק בחן את לחץ הדם אלא גם מדד את גורם פון וילברנד ואת גורם טסיות הדם-4. גורם פון וילברנד מעורב בהידבקות טסיות דם וביצירת קרישי דם. ירידה בסמן זה עשויה להצביע על השפעה תומכת על איזון כלי הדם והמחזור הדם. עם זאת, אין פירוש הדבר שנאטוקינאז מונע אירועים קרדיווסקולריים, שכן נדרשים ניסויים קליניים גדולים וארוכים יותר כדי לאשר תוצאות כאלה ( ג'נסן ואחרים, 2016 ).

סקירה שיטתית ומטה-אנליזה משנת 2023 תחת הכותרת "תוסף נטוקינאז וגורמי סיכון קרדיווסקולריים" העריכו ניסויים מבוקרים אקראיים על נטוקינאז וסמנים קרדיווסקולריים. הסקירה מצאה כי תוספת נטוקינאז הייתה קשורה לירידה צנועה בלחץ הדם הסיסטולי והדיאסטולי. עם זאת, המחברים ציינו גם כי ראיות לסמנים אחרים, כולל תוצאות שומנים בדם וקרישת דם, היו פחות עקביות בין המחקרים ( Li et al., 2023 ).

בסך הכל, נאטוקינאז עשוי לתמוך בסמנים קרדיווסקולריים נבחרים, אך נראה כי השפעותיו תלויות באוכלוסיית המחקר, במינון, בסטנדרטיזציה של המוצר ובמשך השימוש. 

4. עשוי לסייע בתמיכה במטבוליזם של שומנים ובבריאות העורקים

מספר מחקרים מצביעים על כך שנאטוקינאז עשוי לתמוך בחילוף החומרים של שומנים ובבריאות העורקים, אך הראיות אינן עקביות לחלוטין. 

במחקר קליני על טרשת עורקים והיפרליפידמיה בעורק התרדמה, נחקרה השפעת תוספת נאטוקינאז על עובי האינטימה-מדיה של עורק התרדמה, גודל הפלאק ופרופיל השומנים. הממצאים מצביעים על כך שנאטוקינאז עשוי להפחית מדידות הקשורות לפלאק ולשפר סמני שומנים מסוימים במשתתפים עם טרשת עורקים ורמות שומנים גבוהות ( Ren et al., 2017 ).

מחקר מאוחר יותר בחן מינון יומי גבוה יותר של נאטוקינאז, 10,800 FU ליום, בקשר להתקדמות טרשת עורקים והיפרליפידמיה. החוקרים דיווחו כי מינון זה היה קשור לשיפורים בפרופיל השומנים ובמדדים הקשורים לטרשת עורקים. עם זאת, אין להכליל את ממצאי המינון הגבוה לכל מוצרי נאטוקינאז או מינוני תוספי תזונה סטנדרטיים ללא הערכה מדוקדקת ( Chen et al., 2022 ).

יחד עם זאת, לא כל המחקרים הראו תוצאות חיוביות. מחקר המניעה של טרשת עורקים מסוג Nattokinase, ניסוי מבוקר אקראי בקרב אנשים בריאים בסיכון קרדיווסקולרי נמוך, מצא כי תוספת נאטוקינאז לא השפיעה באופן משמעותי על התקדמות טרשת עורקים תת-קלינית, לחץ דם או סמני מעבדה לאחר תקופת טיפול חציונית של 3 שנים ( Hodis et al., 2021 ).

ניגוד זה מראה כי נטוקינאז עשוי להיות רלוונטי יותר באוכלוסיות נבחרות, במיוחד אלו עם גורמי סיכון קרדיווסקולריים ספציפיים, מאשר באנשים בריאים בסיכון נמוך. 

5. עשוי להציע תמיכה כחלק מגישת בריאות קרדיומטבולית

נטוקינאז נחקר לעיתים לצד מרכיבים פונקציונליים אחרים, במיוחד במחקר בריאות קרדיו-מטבולית. 

בניסוי אקראי, כפול סמיות, מבוקר פלצבו משנת 2024, חקרו החוקרים נטוקינאז בשילוב עם אורז שמרים אדום בחולים עם מחלת עורקים כליליים יציבה. המחקר בחן השפעות על הורדת שומנים בדם, השפעות נוגדות יתר לחץ דם ואנטי-תרומבוטיות. התוצאות הצביעו על כך שהשילוב עשוי לשפר פרמטרים קרדיו-מטבוליים מסוימים, אם כי חשוב לציין שזה היה מחקר משולב. לכן, לא ניתן לייחס את היתרונות לנטוקינאז בלבד ( Liu et al., 2024 ).

מחקר מסוג זה חשוב משום שבריאות הלב וכלי הדם מושפעת מגורמים רבים, כולל תזונה, פעילות גופנית, רמות שומנים בדם, לחץ דם, דלקות, עקה חמצונית וגנטיקה. נטוקינאז עשוי להתאים לאסטרטגיית בריאות רחבה יותר, אך יש למקמו כמרכיב תומך ולא כפתרון עצמאי. 

6. נסבל בדרך כלל היטב, אך נדרשת זהירות

נראה כי נאטוקינאז נסבל היטב באופן כללי במספר מחקרים בבני אדם, אך הוא דורש שימוש אחראי עקב השפעתו הפוטנציאלית על מסלולי קרישת הדם. 

מחקר קליני אמיתי העריך נאטוקינאז במינון של 100 מ"ג ליום בחולים שאושפזו בניתוח כלי דם. החוקרים דיווחו על תצפיות התומכות בבטיחות השימוש בנאטוקינאז במסגרת זו, אם כי פיקוח רפואי פרטני נותר חשוב, במיוחד עבור אנשים הנוטלים תרופות נוגדות קרישה או נוגדות טסיות דם ( Galelli et al., 2021 ).

מאחר שנאטוקינאז עשוי להשפיע על פיברינוליזה וסמנים הקשורים לקרישת דם, ייתכן שהוא לא מתאים לכולם. אנשים הנוטלים מדללי דם, אספירין, נוגדי קרישה או תרופות נוגדות טסיות דם, כמו גם אלו הסובלים מהפרעות דימום, ניתוח קרוב, הריון או מצבים רפואיים חמורים, צריכים לפנות לייעוץ רפואי לפני השימוש בנאטוקינאז. 

נאטוקינאז הוא אנזים ייחודי המופק מפולי סויה מותססים והוא ידוע בעיקר בזכות תפקידו הפוטנציאלי בתמיכה בבריאות הלב וכלי הדם. תחומי המחקר הבולטים ביותר שלו כוללים: 

• תמיכה בזרימת דם בריאה 
• פעילות פיברינוליטית 
• איזון לחץ דם 
• תמיכה בסמני כלי דם 
• מטבוליזם של שומנים ובריאות עורקים באוכלוסיות נבחרות 

המחקר הקיים מבטיח, אך אינו עקבי לחלוטין. חלק מהמחקרים מראים שיפורים משמעותיים בלחץ הדם, בפעילות הפיברינוליטית ובסמנים קרדיווסקולריים, בעוד שאחרים מראים השפעה מוגבלת או ללא השפעה כלל, במיוחד אצל אנשים בריאים בסיכון נמוך. ממצא זה מצביע על כך שנאטוקינאז עשוי לפעול בצורה שונה בהתאם למצב הבריאותי של הפרט, למינון, למשך הזמן ולאיכות המוצר. 

יש לראות בנטוקינאז מרכיב פונקציונלי תומך ולא כטיפול או תרופה. כאשר משתמשים בו באחריות, הוא עשוי להיות תוספת חשובה לפורמולות בריאות לב וכלי דם, במיוחד אלו המתמקדות במחזור הדם, הזדקנות בריאה ואיזון מטבולי. 

הצהרת אחריות: ההצהרה לא הוערכה על ידי EFSA, KFDA או FDA. מוצר זה אינו מיועד לאבחון, טיפול, ריפוי או מניעה של מחלה כלשהי. בעוד שהמידע המסופק מבוסס על מקורות אמינים, איננו מציגים טענות או ערבויות ספציפיות. חשוב להתייעץ עם יועץ רפואי לקבלת ייעוץ והדרכה מותאמים אישית בנוגע לבריאותך.

הפניות 

• Chen, H., McGowan, EM, Ren, N., Lal, S., Nassif, N., Shad-Kaneez, F., Qu, X. and Lin, Y., 2018. נאטוקינאז: אלטרנטיבה מבטיחה במניעה וטיפול במחלות לב וכלי דם. תובנות ביומרקרים, 13, עמ' 1–8. 
• Chen, H., McGowan, EM, Ren, N., Lal, S., Nassif, N., Shad-Kaneez, F., Qu, X. and Lin, Y., 2022. ניהול יעיל של התקדמות טרשת עורקים והיפרליפידמיה עם נאטוקינאז. גבולות ברפואה קרדיווסקולרית. 
• Gallelli, G., Cione, E., Caroleo, MC, Carullo, G., Genchi, G., Rende, P. and Citraro, R., 2021. נתונים שנרשמו בחיים האמיתיים תומכים בבטיחות הנטוקינאז בחולים עם מחלות כלי דם. חומרים מזינים, 13 (6), עמ '2031. 
• Hodis, HN, Mack, WJ, Dustin, L., Mahrer, PR ו-Azen, SP, 2021. מחקר נטוקינאז למניעת טרשת עורקים: ניסוי מבוקר אקראי. המורולוגיה קלינית ומיקרו-סירקולציה, 78 (4), עמ '339-353. 
• Jensen, GS, Lenninger, M., Ero, MP and Benson, KF, 2016. צריכת נאטוקינאז קשורה ללחץ דם נמוך יותר ולגורם פון וילברנד, סמן סיכון קרדיווסקולרי: תוצאות מניסוי קליני אקראי, כפול סמיות, מבוקר פלצבו, רב-מרכזי בצפון אמריקה. בקרת לחץ דם משולבת, 9, עמ' 95–104. 
• קים, ג'יי.יי., גאם, ס.נ., פאיק, ג'יי.קיי., לים, ה.ה., קים, ק.סי., אוגסווארה, ק., אינואה, ק., פארק, ס., ג'אנג, י. ולי, ג'יי.ה., 2008. השפעות נטוקינאז על לחץ דם: ניסוי אקראי מבוקר. מחקר יתר לחץ דם, 31 (8), עמ '1583-1588. 
• Li, X., Zheng, X., Liu, Y. and Zhang, Y., 2023. תוספת נטוקינאז וגורמי סיכון קרדיווסקולריים: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה. ביקורות ברפואת לב וכלי דם, 24 (8), עמ '234. 
• Liu, M., Zhang, H., Wang, Y., Li, X. and Chen, J., 2024. השפעות של נאטוקינאז בשילוב עם אורז שמרים אדום להורדת שומנים בדם, ירידה ביתר לחץ דם ואנטי-תרומבוטיות בחולים עם מחלת עורקים כליליים יציבה: ניסוי אקראי, כפול סמיות, מבוקר פלצבו. גבולות תזונה. 
• רן, נ.נ., צ'ן, ה.ג'., לי, י., מקגוואן, א. ולין, י.ג., 2017. מחקר קליני על השפעת נטוקינאז על טרשת עורקים בעורק התרדמה והיפרליפידמיה. Zhonghua Yi Xue Za Zhi, 97 (26), עמ '2038-2042. 
• וונג, י., יאו, ג'., ספארקס, ס. וואנג, קנטקי, 2017. נטוקינאז: תרופה אנטי-תרומבוטית דרך הפה למניעת מחלות לב וכלי דם. כתב העת הבינלאומי של מדעי מולקולרית, 18 (3), עמ '523. 
•