Nattokinaas on looduslikult esinev ensüüm, mida ekstraheeritakse nattost, traditsioonilisest Jaapani toidust, mida valmistatakse sojaubade kääritamisel Bacillus subtilis natto abil. See on pälvinud teaduslikku huvi oma potentsiaalse rolli tõttu südame-veresoonkonna heaolu, terve verevoolu ja normaalse vereringe toetamisel. Nattokinaas on eriti tuntud oma fibrinolüütilise aktiivsuse poolest, mis tähendab, et see võib aidata toetada organismi loomulikku protsessi fibriini, verehüüvete moodustumisel osaleva valgu, lagundamiseks.
Erinevalt paljudest botaanilistest koostisosadest on nattokinaas ensüümipõhine funktsionaalne koostisosa. Selle võimalikku mõju vererõhule, vere viskoossusele, hüübimisega seotud markeritele, lipiidide ainevahetusele ja veresoonte tervisele on uuritud. Siiski on olemasolevad tõendid alles arenemas ja tulemused erinevad sõltuvalt annusest, uuringu ülesehitusest, populatsioonist ja kestusest. Allpool on toodud mitu teaduslikel uuringutel põhinevat nattokinaasi potentsiaalset tervisega seotud kasu.
1. Toetab tervet verevoolu ja fibrinolüütilist aktiivsust
Nattokinaas võib toetada tervet vereringet, aidates kehal säilitada normaalset fibriini tasakaalu ja loomulikke hüübe lagunemise mehhanisme.
Ülevaates pealkirjaga „Nottokinaas: suukaudne antitrombootiline aine südame-veresoonkonna haiguste ennetamiseks” kirjeldasid teadlased nattokinaasi kui fibrinolüütilist ensüümi, millel on potentsiaalsed südame-veresoonkonda toetavad omadused. Ülevaates selgitatakse, et nattokinaas võib aidata otseselt lagundada fibriini ja toetada ka organismi enda fibrinolüütilist süsteemi, mõjutades plasmiini ja teisi hüübimisega seotud radasid. Need mehhanismid viitavad sellele, et nattokinaasil võib olla roll terve verevoolu ja veresoonte funktsiooni toetamisel (Weng et al., 2017).
Teises ülevaates „Nattokinase: paljulubav alternatiiv südame-veresoonkonna haiguste ennetamisel ja ravis“ käsitleti nattokinaasi kui üht natto aktiivsemat komponenti. Autorid tõstsid esile selle potentsiaalset mõju fibrinolüüsile, vererõhule, lipiidide metabolismile ja ateroskleroosiga seotud markeritele. Samas märkisid nad ka, et selle kliinilise olulisuse, ideaalse annuse ja pikaajalise ohutuse kinnitamiseks erinevates populatsioonides on vaja rohkem uuringuid inimestega (Chen et al., 2018).
2. Võib aidata säilitada tervislikku vererõhku
Nattokinaasi potentsiaalset rolli normaalse vererõhu toetamisel on uuritud, eriti kõrgenenud vererõhuga inimestel.
Randomiseeritud topeltpimedas platseebokontrolliga uuringus uurisid teadlased 86 täiskasvanut vanuses 20–80 aastat, kelle ravimata süstoolne vererõhk oli vahemikus 130–159 mmHg. Osalejad said kas nattokinaasi annuses 2,000 FU päevas või platseebot 8 nädala jooksul. Uuringu lõpetas 73 osalejat. Võrreldes platseeboga seostus nattokinaas süstoolse ja diastoolse vererõhu langusega, netomuutustega vastavalt ligikaudu -5.55 mmHg ja -2.84 mmHg. Uuringus täheldati ka plasma reniini aktiivsuse vähenemist, mis viitab võimalikule vererõhu regulatsiooniga seotud mehhanismile (Kim et al., 2008).
Teises randomiseeritud, topeltpimedas, platseebokontrolliga Põhja-Ameerika uuringus tarbisid 79 kõrgenenud vererõhuga osalejat 8 nädala jooksul kas 100 mg nattokinaasi päevas või platseebot. Uuringus uuriti vererõhku ja kardiovaskulaarse riskiga seotud markereid, sealhulgas von Willebrandi faktorit. Tulemused näitasid, et nattokinaasi tarbimine oli seotud vererõhu languse ja von Willebrandi faktori vähenemisega, mis on veresoonte tervise ja hüübimisaktiivsusega seotud marker (Jensen et al., 2016).
Need uuringud näitavad, et nattokinaas võib teatud rühmades toetada vererõhu tasakaalu. Seda ei tohiks aga pidada retseptiravimite või arstiabi asendajaks.
3. Võib toetada südame-veresoonkonna riskimarkerite tasakaalu
Nattokinaas võib toetada südame-veresoonkonna tervist, mõjutades valitud vere hüübimise, veresoonte talitluse ja vereringega seotud markereid.
Jenseni jt (2016) uuring on eriti oluline, kuna selles ei uuritud mitte ainult vererõhku, vaid mõõdeti ka von Willebrandi faktorit ja trombotsüütide faktor-4. Von Willebrandi faktor osaleb trombotsüütide adhesioonis ja hüüvete moodustumises. Selle markeri vähenemine võib viidata toetavale mõjule veresoonte ja vereringe tasakaalule. See aga ei tähenda, et nattokinaas ennetab kardiovaskulaarseid sündmusi, kuna selliste tulemuste kinnitamiseks on vaja suuremaid ja pikemaid kliinilisi uuringuid (Jensen et al., 2016).
2023. aasta süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs pealkirjaga „Nattokinaasi lisamine ja kardiovaskulaarsed riskifaktorid“ hindas nattokinaasi ja kardiovaskulaarsete markerite randomiseeritud kontrollitud uuringuid. Ülevaates leiti, et nattokinaasi lisamine oli seotud süstoolse ja diastoolse vererõhu mõõduka langusega. Autorid märkisid aga ka, et teiste markerite, sealhulgas lipiidide ja hüübimisnäitajate kohta käivad tõendid olid uuringutes vähem järjepidevad (Li et al., 2023).
Üldiselt võib nattokinaas toetada valitud kardiovaskulaarseid markereid, kuid selle mõju näib sõltuvat uuringupopulatsioonist, annusest, toote standardiseerimisest ja kasutamise kestusest.
4. Võib aidata toetada lipiidide ainevahetust ja arteriaalset tervist
Mõned uuringud näitavad, et nattokinaas võib toetada lipiidide ainevahetust ja arterite tervist, kuid tõendid ei ole täielikult kooskõlas.
Unearteri ateroskleroosi ja hüperlipideemia kliinilises uuringus uuriti nattokinaasi lisamise mõju unearteri intima-media paksusele, naastude suurusele ja lipiidide profiilile. Tulemused näitasid, et nattokinaas võib vähendada naastudega seotud mõõtmisi ja parandada teatud lipiidide markereid ateroskleroosi ja kõrgenenud lipiidide tasemega osalejatel (Ren jt, 2017).
Hilisemas uuringus uuriti nattokinaasi suuremat päevast annust, 10 800 FU päevas, seoses ateroskleroosi progresseerumise ja hüperlipideemiaga. Teadlased teatasid, et see annus oli seotud lipiidide profiili ja ateroskleroosiga seotud näitajate paranemisega. Suurte annuste tulemusi ei tohiks aga üldistada kõigile nattokinaasi toodetele või standardsetele toidulisandite annustele ilma hoolika hindamiseta (Chen et al., 2022).
Samal ajal ei ole kõik uuringud näidanud positiivseid tulemusi. Nattokinaasi aterotrombootiliste haiguste ennetamise uuring, mis oli randomiseeritud kontrollitud uuring madala kardiovaskulaarse riskiga tervetel inimestel, leidis, et nattokinaasi lisamine ei mõjutanud oluliselt subkliinilise ateroskleroosi progresseerumist, vererõhku ega laboratoorseid markereid pärast keskmiselt 3-aastast raviperioodi (Hodis jt, 2021).
See kontrast näitab, et nattokinaas võib olla olulisem valitud populatsioonides, eriti neil, kellel on spetsiifilised kardiovaskulaarsed riskifaktorid, kui tervetel madala riskiga inimestel.
5. Võib pakkuda tuge osana kardiometaboolse heaolu lähenemisviisist
Nattokinaasi uuritakse mõnikord koos teiste funktsionaalsete koostisosadega, eriti kardiometaboolse tervise uuringutes.
2024. aastal läbi viidud randomiseeritud topeltpimedas platseebokontrolliga uuringus uurisid teadlased nattokinaasi ja punase riisipärmi kombinatsiooni stabiilse südame isheemiatõvega patsientidel. Uuringus uuriti lipiidide taset langetavat, antihüpertensiivset ja antitrombootilist toimet. Tulemused näitasid, et kombinatsioon võib parandada teatud kardiometaboolseid parameetreid, kuigi on oluline märkida, et tegemist oli kombinatsioonuuringuga. Seetõttu ei saa kasu omistada ainult nattokinaasile (Liu et al., 2024).
Selline uuring on oluline, sest südame-veresoonkonna tervist mõjutavad paljud tegurid, sealhulgas toitumine, füüsiline aktiivsus, lipiidide tase, vererõhk, põletik, oksüdatiivne stress ja geneetika. Nattokinaas võib sobida laiemasse heaolustrateegiasse, kuid seda tuleks positsioneerida pigem toetava koostisosana kui iseseisva lahendusena.
6. Üldiselt hästi talutav, kuid vaja on ettevaatust
Nattokinaas näib mitmetes inimestega tehtud uuringutes olevat üldiselt hästi talutav, kuid selle potentsiaalse mõju tõttu vere hüübimisradadele tuleb seda vastutustundlikult kasutada.
Reaalses kliinilises uuringus hinnati nattokinaasi toimet annuses 100 mg päevas veresoontekirurgia osakonda hospitaliseeritud patsientidele. Teadlased esitasid tähelepanekud, mis toetavad nattokinaasi kasutamise ohutust selles olukorras, kuigi individuaalne meditsiiniline järelevalve on endiselt oluline, eriti antikoagulante või trombotsüütidevastaseid ravimeid võtvate inimeste puhul (Gallelli jt, 2021).
Kuna nattokinaas võib mõjutada fibrinolüüsi ja hüübimisega seotud markereid, ei pruugi see kõigile sobida. Inimesed, kes võtavad verevedeldajaid, aspiriini, antikoagulante või trombotsüütidevastaseid ravimeid, samuti need, kellel on verejooksu häired, eelseisev operatsioon, rasedus või tõsised terviseprobleemid, peaksid enne nattokinaasi kasutamist pöörduma arsti poole.
Nattokinaas on ainulaadne ensüüm, mida saadakse kääritatud sojaubadest ja mis on tuntud oma potentsiaalse rolli poolest südame-veresoonkonna ja vereringe tervise toetamisel. Selle tugevaimad uurimisvaldkonnad on järgmised:
- Tervisliku vereringe tugi
- Fibrinolüütiline aktiivsus
- Vererõhu tasakaal
- Vaskulaarsete markerite tugi
- Lipiidide metabolism ja arteriaalne tervis valitud populatsioonides
Olemasolevad uuringud on paljulubavad, kuid mitte täiesti järjepidevad. Mõned uuringud näitavad vererõhu, fibrinolüütilise aktiivsuse ja kardiovaskulaarsete markerite olulist paranemist, samas kui teised näitavad piiratud või puuduvat mõju, eriti tervetel madala riskiga inimestel. See viitab sellele, et nattokinaas võib toimida erinevalt sõltuvalt individuaalsest tervislikust seisundist, annusest, kestusest ja toote kvaliteedist.
Nattokinaasi tuleks vaadelda pigem toetava funktsionaalse koostisosana kui ravi või tervenemisena. Vastutustundliku kasutamise korral võib see olla väärtuslik lisa südame-veresoonkonna heaolu parandavatele ravimitele, eriti neile, mis on suunatud vereringele, tervele vananemisele ja ainevahetuse tasakaalule.
Lahtiütlus: Seda väidet ei ole EFSA, KFDA ega FDA hinnanud. See toode ei ole mõeldud ühegi haiguse diagnoosimiseks, raviks, leevendamiseks ega ennetamiseks. Kuigi esitatud teave põhineb usaldusväärsetel allikatel, ei esita me mingeid konkreetseid väiteid ega garantiisid. Oluline on konsulteerida oma tervishoiunõustajaga, et saada isikupärastatud nõu ja juhiseid oma tervise kohta.
Tehtud tööd
- Chen, H., McGowan, EM, Ren, N., Lal, S., Nassif, N., Shad-Kaneez, F., Qu, X. ja Lin, Y., 2018. Nattokinaas: paljutõotav alternatiiv südame-veresoonkonna haiguste ennetamisel ja ravis. Biomarkerite ülevaated, 13, lk 1–8.
- Chen, H., McGowan, EM, Ren, N., Lal, S., Nassif, N., Shad-Kaneez, F., Qu, X. ja Lin, Y., 2022. Ateroskleroosi progresseerumise ja hüperlipideemia efektiivne juhtimine nattokinaasiga. Kardiovaskulaarmeditsiini piirid.
- Gallelli, G., Cione, E., Caroleo, MC, Carullo, G., Genchi, G., Rende, P. ja Citraro, R., 2021. Reaalses elus kogutud andmed toetavad nattokinaasi ohutust veresoonkonnahaigustega patsientidel. Toitained, 13 (6), lk.2031.
- Hodis, HN, Mack, WJ, Dustin, L., Mahrer, PR ja Azen, SP, 2021. Nattokinaasi aterotrombootiliste haiguste ennetamise uuring: randomiseeritud kontrollitud uuring. Kliiniline hemoreoloogia ja mikrotsirkulatsioon, 78 (4), lk 339–353.
- Jensen, GS, Lenninger, M., Ero, MP ja Benson, KF, 2016. Nattokinaasi tarbimine on seotud vererõhu languse ja von Willebrandi faktori, kardiovaskulaarse riskimarkeriga: randomiseeritud, topeltpimeda, platseebokontrolliga, mitmekeskuselise Põhja-Ameerika kliinilise uuringu tulemused. Integreeritud vererõhu reguleerimine, 9, lk 95–104.
- Kim, JY, Gum, SN, Paik, JK, Lim, HH, Kim, KC, Ogasawara, K., Inoue, K., Park, S., Jang, Y. ja Lee, JH, 2008. Nattokinaasi mõju vererõhule: randomiseeritud kontrollitud uuring. Hüpertensiooni uuringud, 31 (8), lk 1583–1588.
- Li, X., Zheng, X., Liu, Y. ja Zhang, Y., 2023. Nattokinaasi lisamine ja kardiovaskulaarsed riskifaktorid: süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs. Kardiovaskulaarmeditsiini ülevaated, 24 (8), lk.234.
- Liu, M., Zhang, H., Wang, Y., Li, X. ja Chen, J., 2024. Nattokinaasi ja punase riisipärmi kombinatsiooni lipiide alandav, antihüpertensiivne ja antitrombootiline toime stabiilse südame isheemiatõvega patsientidel: randomiseeritud, topeltpime, platseebokontrolliga uuring. Toitumisalased piirid.
- Ren, NN, Chen, HJ, Li, Y., McGowan, E. ja Lin, YG, 2017. Kliiniline uuring nattokinaasi mõjust unearteri ateroskleroosile ja hüperlipideemiale. Zhonghua Yi Xue Za Zhi, 97 (26), lk 2038–2042.
- Weng, Y., Yao, J., Sparks, S. ja Wang, KY, 2017. Nattokinaas: suukaudne antitrombootiline aine südame-veresoonkonna haiguste ennetamiseks. Rahvusvaheline Molekulaarteaduste Ajakiri, 18 (3), lk.523.
